Japaneseապոնացի ձեռներեց Մասայոշի Սոնը Twitter- ում գրել է, որ մտադիր է զանգվածային PCR փորձարկում տրամադրել միլիոն մարդու համար `կորոնավիրուսների բռնկման շրջանում, բայց մեծ արձագանք ստացավ ցանցացիներից, որ դա կհանգեցնի« բժշկական աղետի »: Ինչու սա?


պատասխանել 1:

Quora ավետարանական

գրել է աներևակայելի տեղեկատվական

հարցին: Սկզբում ես բավականին շփոթված էի, նույնիսկ մի փոքր զայրացած էի հասարակության արձագանքից, ուստի բավականին աչք էր առաջացնում տեղեկացնել այն մասին, թե ինչ կարող է հետևել այս ընթացիկ պահին անզգույշ զանգվածային փորձարկումից:

Ստորև ներկայացնում ենք նրա պատասխանի թարգմանությունը: Դժբախտաբար, Quora- ի թարգմանությունը չի աջակցում ճապոներենից անգլերեն, այնպես որ, ես կրկին ուզում եմ համոզվել, որ սա Kenn Ejima- ի պատասխանն է, և ամբողջ վարկը գնում է նրան: Իհարկե, թարգմանության հետ կապված ցանկացած սխալ իմ պատասխանատվությունն է:

-------------------------------------------------- ----------------

Ես կարծում եմ, որ սա շատ լավ նմուշ է «բոլորի համար» հանրային առողջության դասախոսության համար:

Նրանց համար, ովքեր չեն ցանկանում կարդալ ամբողջ պատասխանը, խնդրում ենք համոզվեք, որ հիշեք դա մեկնելուց առաջ. «

Չկա որևէ թեստ, որը 100% ճշգրիտ է

»

Այսպիսով, իրականում որքանո՞վ են ճշգրիտ / անճիշտ թեստերը ընդհանուր առմամբ: Նայեք ստորև ներկայացված նկարին: Մի կարծեք, որ «շատ տեխնիկական ժարգոններ կան»: Լավ կլինեք: Առայժմ միայն պետք է իմանաք այդ մասին

չորս տերմիններ մեջտեղում

.

  • Trueշմարիտ-դրական. Դուք դրականորեն փորձարկվել եք, և իսկապես ունեք հիվանդություն (Բինգո):
  • Trueշմարիտ-բացասական. Դուք քննության եք ենթարկվել բացասական և իրականում հիվանդություն չունեք (Բինգո):
  • Կեղծ-դրական. Դուք դրականորեն փորձարկվել եք, բայց իրականում այդ հիվանդությունը չունեք (սխալ)
  • Կեղծ-բացասական. Դուք բացասաբար եք փորձարկվել, բայց իրականում հիվանդություն ունեք (սխալ է)

Կարող եք հասկանալ այս չորս տերմինները բավականին ինտուիտիվորեն, այնպես չէ՞:

Եթե ​​մենք

ենթադրել, որ այս փորձարկումները բոլորը 100% ճշգրիտ են

կլինեն միայն «իսկական դրական» և «իսկական բացասական», այնպես որ մեզ անհրաժեշտ չեն լինի բոլոր բարդ քննարկումները: Թերևս սա այն է, ինչ դուք պատկերացնում եք, երբ մտածում եք բժշկական քննության մասին:

Սակայն,

100% ճշգրիտ փորձություն չկա

, ուստի կարող են լինել երկու հնարավոր պետություններ

փորձարկման արդյունքը

(փորձարկվել է որպես դրական / փորձարկված որպես բացասական) և դրա համար երկու հնարավոր վիճակ

առողջության փաստացի վիճակ

(վարակված / չպայթած), որի արդյունքում հնարավոր է չորս դեպք ՝ որպես երկուսի համադրություն: Բոլոր նրանք, ովքեր քննություն են հանձնել, դասակարգվելու են այս չորս դեպքերից մեկի մեջ:

Ինչպես ասվեց, կեղծ դրականը նշանակում է, որ դուք իրականում հիվանդ չեք, բայց ախտորոշվում եք որպես այդպիսին:

Կեղծ-բացասական միջոցներ, դուք իրականում հիվանդ եք, բայց անտեսվել եք:

Լավ, մինչ այժմ:

Այժմ թեստի ճշգրտությունը չափելու համար կա երկու չափանիշ: Մեկը զգայունություն է, մյուսը `առանձնահատկություն: Օրինակ ՝ գրիպի փորձարկման համար անհրաժեշտ է ասել

«Զգայունություն ՝ 60%, առանձնահատկություն ՝ 98%»

ցույց տալ թեստի հուսալիությունը:

  • Զգայունություն. Հիվանդ մարդկանց տոկոսը, որոնք ճիշտ են ճանաչվում, որպես պայման
  • Առանձնահատկություն. Առողջ մարդկանց տոկոսը, որոնք ճիշտ են ճանաչվում, որպես պայման չունեն

Այսպիսով, եթե մենք վերցնենք վերը նշված գրիպի փորձարկումը որպես օրինակ,

  • Քանի որ զգայունությունը 60% է, եթե կա 100 վարակված մարդ, 60 մարդ ախտորոշվում է որպես դրական, իսկ 40 հոգու սխալ ախտորոշվում է որպես բացասական:
  • Քանի որ առանձնահատկությունը 98% է, եթե կա 100 առողջ մարդ, 98 մարդ ախտորոշվում է որպես բացասական, իսկ երկու անձը սխալմամբ ախտորոշվում են որպես դրական:

Ինչպես տեսնում եք, երբ զգայունությունը ցածր է, շատ մարդիկ պատրաստվում են սխալ ախտորոշվել որպես բացասական:

Դուք որևէ փորձ ունեք հիվանդանոց այցելելիս, երբ ցանկանում եք գրիպով հիվանդանալ, քանի որ մի փոքր հիվանդ եք զգացել, բայց խնդրվել է վերադառնալ տուն, մինչև ձեր ջերմությունը բարձրանա: Սա իրականում նշանակում է, որ քանի որ թեստի զգայունությունը ցածր է, դուք ճիշտ ախտորոշում չեք ստանա, քանի դեռ վիրուսը չի բարձրանա որոշակի մակարդակի:

Mr.Son- ի պարզ փորձարկման հանդերձանքի հուսալիությունը պետք է նման լինի գրիպի փորձարկման հավաքածուի: Ենթադրենք, որ այն կունենա նույն ցուցանիշը ՝ «Զգայունություն ՝ 60%, առանձնահատկություն ՝ 98%»:

Պատրաստումը կատարվում է:

Վերջին անհայտ կորածը, որը մենք պետք է իմանանք, նախնական հավանականությունն է: Եկեք օգտագործենք Diamond Princess- ի վերցրած տվյալները `դա բացատրելու համար: 3771 ուղևորներից 705 մարդ դրական է գնահատվել, իսկ նրանց կեսից ավելին ՝ ասիմպտոմատիկ: Մահվան ընդհանուր թիվը վեց մարդ է, ինչը նշանակում է, որ մահացության մակարդակը կազմել է 0.85%:

Փաստորեն, վարակիչ հիվանդությունների ազգային ինստիտուտի կողմից անցկացվող PCR թեստը բավականին հուսալի է, և գուցե կարելի է գնահատել որպես «Զգայունություն ՝ 95%, առանձնահատկություն ՝ 99.9%»: Պատճառաբանելու համար, ենթադրենք, որ դա 100% է, և 705 դրական հիվանդը իսկապես վարակվել է: Հաշվի առեք, որ պատահականորեն ընտրեք մեկ անձ և թույլ տվեք, որ նա վերցնի Mr.Son- ի քննությունը: Ո՞րն է հավանականությունը, որ այդ մարդը «իսկապես վարակված» լինի: Ինչպես գնահատեցինք, սա 705/3711 = 19% է: Սա առաջնային հավանականությունն է (կամ տարածվածության մակարդակը):

Հիմա եկեք օգտագործենք առցանց գործիք ՝ հետագա հաշվարկները կատարելու համար:

査 結果 に 的

(JPN)

Կլինիկական հաշվիչ 2

(ENG)

Եթե ​​մուտքագրենք անհրաժեշտ տեղեկատվությունը, Զգայունություն 60%, Հատկություն 98%, տարածվածության մակարդակ 19%, կարող ենք հաշվարկել չափորոշիչների երկու տեսակ ՝ «Դրական կանխատեսող արժեք» և «Բացասական կանխատեսող արժեք»: Թեստի արդյունքը գնահատելու համար մեզ անհրաժեշտ կլինեն այս երկու արժեքները:

«Դրական կանխատեսող արժեքը» կարևոր է այս պարագայում, որը երբեմն պարզապես ճշգրտության է կոչվում: Մեքենայի ուսուցման համատեքստում այն ​​սովորաբար կոչվում է PPV (Դրական կանխատեսման արժեք):

Այս արժեքները նշանակում են, որ

  • Եթե ​​թեստի արդյունքը դրական էր. Դրանց 88% -ը իսկապես դրական է, 12% -ը սխալմամբ ախտորոշվել է որպես դրական
  • Եթե ​​թեստի արդյունքը բացասական էր. Դրանց 91% -ը իսկապես բացասական է, 9% -ը սխալմամբ ախտորոշվել է որպես բացասական

Դե, կան որոշ անճշտություններ, բայց ոչ այնքան վատը, այնպես չէ:

Սա այն ժամանակ էր, երբ նավարկության ուղևորն ընտրվեց որպես ընտրանքային խումբ, այնպես որ եկեք քննարկենք, թե ինչ է տեղի ունենում, երբ մենք այս փորձարկման հանդերձանքը տրամադրում ենք միլիոնավոր մարդկանց ամբողջ aroundապոնիայում:

Ներկայումս, Առողջապահության նախարարության տրամադրած տվյալների համաձայն, ընդհանուր թեստային գործի համարը 9376 դեպք է, իսկ դրական դեպքերի թիվը `604: Չնայած, որ ներկայումս PCR- ի փորձարկումը կատարվում է միայն նրանց համար, ովքեր կասկածվում են վիրուսով, այդպիսին է քանի որ մարդիկ, ովքեր կապի մեջ են եղել մեկ այլ հիվանդի հետ, դրականորեն փորձարկվելու հավանականությունը կազմում է ընդամենը 6%:

Ստորև բերված գծապատկերում կարող եք տեսնել, որ թեստային դեպքերի քանակը մարտի 3-ին գրեթե եռապատկվել է, բայց դրական դեպքերը չեն ցատկել, և գրաֆիկը պահպանում է նույն (էքսպոնենտալ) աճի հետագիծը: Սա նշանակում է, որ իրականում եղել են

շատ քիչ դեպքեր

որը մարդիկ անտեսվել էին թեստերի բացակայության պատճառով:

Այսպես ասած, դեռևս կարող էին լինել շատ մարդիկ, ովքեր չունենալով ծանր ախտանիշներ և չեն ստացել փորձարկում, քանի որ վերականգնվել են այնպես, ինչպես սովորական գրիպը: Եկեք գնահատենք, որ ներկայումս առկա են x10 անգամ ավելի թաքնված դեպքեր, քան ընթացիկ թիվը: Դա կլիներ 6000 մարդ:

Մարտի 12-ի դրությամբ PCR թեստի քանակը

Այստեղ մենք կցանկանայինք պարզեցնել փաստարկը, այնպես որ եկեք ասենք, որ ամբողջ 120 միլիոն բնակչությունը ցանկանում էր փորձարկել: Այլ կերպ ասած, փորձարկման բոլոր լրակազմերն անմիջապես վաճառվում են, և պատահականորեն ընտրված միլիոն մարդ կանցնի թեստը:

Ո՞րն է այս դեպքում առաջնային հավանականությունը (տարածվածության մակարդակը): Ամբողջ բնակչության բաժանված 6000 գնահատված (թաքնված) դեպքերը կազմում են 0.005%: Եկեք հաշվարկենք, թե ինչ է պատահում, երբ թվերը մուտքագրում ենք առցանց գործիքի մեջ:

Կռահեք, ինչ եք կարծում, ո՞րն է արժեքը:

?????????

Դուք չեք կարող տեսնել համարը:

Թույլ տվեք մեծացնել ձեզ համար: Դրական կանխատեսելի արժեքը…

0,1%

!!!!

Եթե ​​թեստ եք վարում, և 1000 հոգի դրական են փորձարկում, ապա միայն կա

մեկ անձ

ով վարակ ունի:

Դա նշանակում է, որ 999 մարդ կեղծ դրական է, ինչը նշանակում է, որ դրանք դրական են փորձարկվել, բայց նրանք իրականում հիվանդություն չունեն:

Այսպիսով, եթե մեկ միլիոն մարդ գնեց թեստային հավաքածուն, ապա դրականի փաստացի դեպքերը միայն 30-ն են քննության դրական դեպքերում (20 դեպքերը կեղծ-բացասական են), և կլիներ 20 հազար կեղծ դրական արդյունքներ: (Խմբագրվել է 15-ը մարտի ըստ

Մեկնաբանությունը) Պատկերացրեք, թե ինչ կլինի, երբ նրանք բոլորը տեղափոխվեն հիվանդանոց և փորձեն բուժում ստանալ:

Դա իսկապես բժշկական համակարգի ամբողջական փլուզում կլիներ:

Ինչպիսի՞ «փորձարկում» է այն, եթե սխալ ախտորոշվում է

99.9%

դրական դեպքերից

Դուք ԿԱՐՈՂ եք պարզապես պատահականորեն փորձարկել շատ մարդկանց: Ահա թե ինչու մասնագետները ասում են, որ «անտեղի շատ մարդիկ չպետք է փորձարկվեն» ՝ հակառակ մեր ինտուիցիային:

Թեստ անցկացնելիս կարևորագույն կետը թիրախային խմբի նախնական հավանականության բարձրացումն է (տարածվածության մակարդակը): Սա նշանակում է, որ թեստը պետք է արվի այն մարդկանց համար, ովքեր բավարարում են անհրաժեշտ չափանիշները, ինչպիսիք են տևական ժամանակահատվածով տապ ունենալը, Covid-19- ի հետ համատեղելի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հազը, կամ եղել է սերտ կապի մեջ վարակված անձի հետ, իսկ հետո ՝ փորձարկում.

Բիլ Գեյթսի փորձարկման հանդերձանքը, որից հավանաբար պարոն Սոնն է ներշնչել, արվում է Սիեթլում ՝ ԱՄՆ-ում ամենաշատ վարակված տարածքներից մեկը, ինչպես նաև հաստատում է, թե արդյոք թեստը իսկապես անհրաժեշտ է ՝ ստուգելով ճանապարհորդության պատմությունը և կապի պատմությունը անձը առցանց համակարգի միջոցով `նախնական հավանականությունը մեծացնելու համար: Սա ամենամեծ նախապայմանն է, որը մենք պետք է բարձրացնենք դրական կանխատեսող արժեքը:

検 査 し た く て も 検 査 し て も ら え な い 人 が 多数 い る と 聞 い て 発 案 し た け ど, 評判 悪 い か ら, や め よ う か な ぁ ...- 孫正義 (@masason) Մարտ 11, 2020 թ.

Պ-ն Սոն հայտարարեց նախագիծը չեղյալ հայտարարելու մասին

Պարոն Որդի, ես ծափահարում եմ ձեր ֆանտաստիկ որոշմանը `արագորեն մտքերը փոխելու և նախագիծը դադարեցնելու համար:

Countriesապոնիայի կարանտինն այլ երկրների համեմատ հաջողություն է ունեցել, և փուլն արդեն անցել է հաջորդ փուլ: Այն, ինչ մեզ այսուհետ պետք է անհրաժեշտ լինի, բժշկական ռեսուրսներ են `դիմակներ և ախտահանող միջոցներ:

Հիանալի գաղափար կլիներ աջակցել այդ ռեսուրսները:

Ես նախկինում գրել եմ մի քանի պատասխան, որ շատ մարդկանց փորձարկելը լավը չէ: Խնդրում ենք նաև դիտել այս պատասխանները:

  • Քեն Էջիմայի պատասխանը. Ինչի՞ համար պետք է իմանաք, որ վաղ հայտնաբերեք և կանխեք քաղցկեղը: (JPN)
  • Այս տարի գրիպի տարածվածության մակարդակը ռեկորդային է: (JPN)
  • Իմ ընկերոջը Քեն Էջիմայի պատասխանը գրիպի նման ախտանիշներ ուներ և գրիպի համար փորձարկում էին ընդհանուր առմամբ երեք անգամ, բայց բոլորը բացասական էին: Կարծում եմ, որ դա գրիպ էր, որը դատում էր ախտանիշներից, բայց հնարավո՞ր է, որ բացասական լինեն նույնիսկ գրիպով հիվանդանալը: (JPN)

«Առաջնային հավանականությունը» և «հետին հավանականությունը» գաղափարներ են, որոնք բայեսյան վիճակագրությունից են բխում: Նայեք պարոն Սեքիգուչիի հիանալի պատասխանին ՝ ստորև նշված պատասխանը ավելին իմանալու համար:

  • Masahiro Sekiguchi- ի պատասխանը. Արդյո՞ք դա նշանակում է, որ ձեր ցուրտը բակտերիաների հետևանքով է առաջանում, երբ հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո տենդը իջնում ​​է ՝ հաշվի առնելով, որ հակաբիոտիկները չեն գործում վիրուսների համար: (JPN)

պատասխանել 2:

«Japaneseապոնացի ձեռներեց Մասայոշի Սոնն իր թվիթերյան էջում գրել է, որ մտադիր է զանգվածային PCR փորձարկում տրամադրել միլիոն մարդու համար` կորոնավիրուսների բռնկման ֆոնին, բայց մեծ արձագանք ստացավ ցանցացիներից, որ դա «բժշկական աղետ կլինի»: Ինչու սա?"

Կռահելիս:

Դա կփլուզվի հիվանդանոցային համակարգը, և շատ այլ մարդիկ կմահանան:

ԱՄՆ-ն (որպես օրինակ) ընդհանուր առմամբ ունի ավելի քիչ, քան մեկ ՄՄԻ / ողնաշարի խնամքի մահճակալներ:

Առկա է մոտ 200 000:

COVID-19 ունեցող մարդկանց մոտ 10-20% -ը

իրականում պետք է

այդ մահճակալները:

80–90% -ը նրանց պետք չէ:

Փորձարկեք միլիոն մարդ, եթե նրանց 20% -ը դրական է թեստավորում, իսկ նրանց 20% -ը բուժօգնության է մեկնում, երբ դրա կարիքը չունեն, այդ փլուզումը շուտ է գալիս, և ավելի շատ մարդ է մահանում: